Vì sao sàng lọc sớm quan trọng
Nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục không gây triệu chứng, vì vậy người phụ nữ có thể không biết mình bị nhiễm. Ví dụ, chlamydia thường gặp ở cả nữ và nam mà không có triệu chứng, và sàng lọc là cách chủ yếu để phát hiện bệnh. Nhiễm trùng không được điều trị trong thai kỳ có thể gây hại cho trẻ. Giang mai có thể truyền sang thai nhi, gây sảy thai, thai chết lưu, sinh non, nhẹ cân hoặc tử vong ngay sau sinh. Một số trẻ mắc giang mai bẩm sinh trông bình thường lúc sinh nhưng xuất hiện biến chứng nặng về sau. Giang mai chữa khỏi được, và điều trị kịp thời cho mẹ cùng bạn tình giúp phòng ngừa những hậu quả này.
Xét nghiệm ở lần khám thai đầu tiên
Hướng dẫn của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) khuyến cáo xét nghiệm giang mai, HIV và viêm gan B cho mọi phụ nữ mang thai ở lần khám thai đầu tiên. Xét nghiệm viêm gan B được làm lại trong mỗi lần mang thai, bất kể kết quả trước đó. Sàng lọc viêm gan C được khuyến cáo trong thai kỳ, trừ những nơi bệnh rất hiếm gặp. Sàng lọc chlamydia và lậu được khuyến cáo cho phụ nữ dưới 25 tuổi và phụ nữ lớn tuổi hơn có nguy cơ cao.
Một số xét nghiệm được lặp lại vào cuối thai kỳ. Phụ nữ có nguy cơ cao nhiễm giang mai được xét nghiệm lại ở tuần 28 và khi sinh; phụ nữ có nguy cơ cao nhiễm HIV được xét nghiệm lại trong ba tháng cuối; phụ nữ dưới 25 tuổi hoặc có nguy cơ nhiễm chlamydia, lậu cũng được xét nghiệm lại trong ba tháng cuối.
Chlamydia và trẻ sơ sinh
Chlamydia có thể lây sang trẻ trong khi sinh qua cổ tử cung bị nhiễm. Ở trẻ sơ sinh, bệnh thường biểu hiện bằng viêm kết mạc 5 đến 12 ngày sau sinh, hoặc viêm phổi khi trẻ 1 đến 3 tháng tuổi. Sàng lọc và điều trị trong thai kỳ là cách phòng ngừa tốt nhất. Phụ nữ mang thai đã điều trị chlamydia nên xét nghiệm kiểm tra khỏi bệnh khoảng bốn tuần sau điều trị và xét nghiệm lại khoảng ba tháng sau đó.
Herpes và các tác nhân khác
Hướng dẫn của CDC không khuyến cáo xét nghiệm máu thường quy tìm herpes simplex týp 2 ở phụ nữ mang thai không có triệu chứng, dù xét nghiệm đặc hiệu týp có thể hữu ích trong một số trường hợp, như khi tư vấn về nguy cơ nhiễm herpes sinh dục trong thai kỳ. Trichomonas không nằm trong danh sách xét nghiệm sàng lọc thường quy cho mọi phụ nữ mang thai của CDC. Việc xét nghiệm các tác nhân này và tác nhân khác do bác sĩ điều trị quyết định dựa trên triệu chứng và nguy cơ.
Liên cầu khuẩn nhóm B vào cuối thai kỳ
Liên cầu khuẩn nhóm B (GBS) là vi khuẩn mà nhiều phụ nữ khỏe mạnh mang trong người mà không có triệu chứng, nhưng có thể lây sang trẻ khi sinh. CDC khuyến cáo sàng lọc GBS vào tuần thứ 36 hoặc 37 của mỗi lần mang thai. Nhân viên y tế dùng que tăm bông vô trùng lấy mẫu ở âm đạo và trực tràng. Phụ nữ có kết quả dương tính được dùng kháng sinh trong khi chuyển dạ để giúp bảo vệ trẻ sơ sinh khỏi nhiễm khuẩn.
Tuân theo hướng dẫn khám thai tại địa phương
Lịch sàng lọc khác nhau giữa các quốc gia và cơ sở y tế, và các khuyến cáo nêu trên là của Hoa Kỳ. Phụ nữ mang thai nên thực hiện kế hoạch xét nghiệm trước sinh theo chỉ định của bác sĩ hoặc nữ hộ sinh và hỏi lại về bất kỳ kết quả nào chưa hiểu rõ. Bài viết chỉ mang tính thông tin chung, không thay thế tư vấn y khoa.